כלכלה, עסקים- פורטל אקונומיסט
 
 
 
 
 
 
פנסיה, ביטוח, בריאות

הסודות "מאחורי הקלעים" של הביטוח הלאומי


עו"ד דוד פייל

אנשים המדווחים לביטוח הלאומי על מחלה או תאונה מצפים לקבל כספים במהירות, אך התהליך אינו פשוט. כך תדע אם מגיע לך כסף
26/06/2011

רובין הוד גנב מהעשירים על מנת לתת לעניים. 


כל
העולם הריע לו על כך, כי הוא הביא צדק לעולם.

אותם עשירים שלא הרימו אצבע על מנת לעזור לאחרים, קיבלו הכל, בעוד שאלו שעבדו קשה למחייתם, הזיעו והתאמצו, נותרו עם פירורים. 


מצד
אחד  אני נגד גניבה ומקווה שגם אתה. 


מצד
שני אני בעד צדק, והצדק אומר שמי שמשלם כל החיים לביטוח הלאומי ממיטב כספו צריך לקבל את הכסף המגיע לו בשעת צרה.

 

הרבה אנשים פונים למוסד לביטוח לאומי ומדווחים על תאונה או מחלה ומצפים לקבל את הכסף בצורה אוטומטית וקלה, אך מסתבר שזה לא כל כך פשוט.

  

בשביל לקבל כסף עבור מחלת מקצוע או תאונת עבודה יש קודם צורך להוכיח את הקשר בין המחלה או התאונה לעבודה עצמה.

  

אם מדובר בתאונת עבודה, צריך להוכיח שהתאונה קרתה בשעת העבודה, ישנן תאונות שהקשר בינן לבין העבודה הוא ברור מאליו, כמו למשל נפילה מגובה בשעת העבודה, או פגיעה ממכונה כלשהי אך במקרים רבים מאד קשה יותר להוכיח את הקשר וכך למשל התקף לב או שבץ מוחי עשויים להיות מוגדרים כתאונת עבודה במקרים מסויימים ומגיע פיצוי כספי משמעותי על כך.

  

יש מקרים בהם מדובר בתאונת דרכים שקרתה בדרך לעבודה או בדרך חזרה  מהעבודה גם היא נחשבת תאונת עבודה והרבה אנשים לא יודעים שגם המוסד לביטוח לאומי אמור לפצות אותם מעבר לביטוח החובה.

  

גם כאשר מדובר במחלת מקצוע יש מחלות שהקשר בין המחלה לעבודה ברור יותר כמו למשל הרעלה למי שעובד עם חומרים מסוכנים אך לעיתים קשה יותר להוכיח את הקשר בין המחלה עצמה למאפייני העיסוק בעבודה.

  

לביטוח הלאומי יש רשימה של מחלות שאותן הוא מגדיר כמחלות מקצוע ועל מנת לקבל פיצוי כספי המחלה צריכה להופיע ברשימת המחלות של הביטוח הלאומי.

  

נקודה חשובה נוספת בקבלת הפיצוי היא להוכיח את חומרת  הפגיעה. זוהי נקודה חשובה מאד בגלל שאנשים רבים שהביטוח הלאומי כבר הכיר בהם כנפגעי עבודה לא מקבלים את מלוא הפיצוי הכספי שמגיע להם. זה יכול להיות מהערכה לא נכונה של הרופאים בוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי שפשוט לא מתחשבים בכל הבעיות שנגרמו בעקבות הפגיעה וכך הם בעצם מקטינים את הפיצוי הכספי.

  

אם אותו אדם היה מגבה את עצמו בחוות דעת רפואית נוספת שמפרטת בדיוק את כל הפגיעות וההשלכות הוא היה יכול לקבל פיצוי כספי גדול יותר בצורה משמעותית.

  

התהליך של הגשת התביעה גם עשוי להשפיע מאד על גובה הפיצוי הכספי, החל ממילוי הטפסים הראשונים של המוסד לביטוח לאומי ועד להתייצבות בפני הוועדה הרפואית. לתהליך זה יש משמעות מכיוון שבוועדות בוחנים את אופן הדיווח הראשוני שנעשה ובשלב זה אנשים רבים עושים טעויות גדולות שעלולות למנוע מהם את הפיצוי הכספי.

  

טעות נפוצה היא לחשוב שלקבל ייעוץ מעורך דין מומחה עולה הרבה כסף, אך חשוב לדעת עורך דין מומחה בתביעות נזקי גוף יסכים לקבל שכר טרחה רק במידה והוא הצליח להשיג עבורך את הפיצוי הכספי, כך שלא צריך להוציא מראש כסף מהכיס, ניתן לשלם לעורך הדין אחוזים מהפיצוי הכספי וכך לוודא שלא תשלם אם לא תקבל פיצוי.

  

בכל שאלה ניתן להתקשר לטלפון 077-6670377  ולקבל ייעוץ ממשרד עורכי דין פייל ושות'.

  

בנוסף ניתן ללחוץ כאן ולצפות במדריך המיוחד בנושא תאונות עבודה .

  

  

הכותב הינו עו"ד דוד פייל, מומחה תביעות ביטוח לאומי, www.work-accident.co.il היצירה 14 רמת גן  077-6670377 

הדפסשלח לחברהוסף תגובה  הדלק בהZרקור

אודות אקונומיסט

חדשות כלכלה

פורומים כלכלה

מאמרים כלכלה

לינקים נבחרים

מי אנחנו

כלכלה

הנהלת חשבונות

כלכלת משפחה

לימודי שוק ההון

חברי המערכת

שוק ההון

שירותי מחשוב

כלכלה

מחשבונים

פרסמו אצלנו

נדל"ן

דיני מקרקעין

שוק ההון

מידע פיננסי

תקנון האתר

פרסום ומדיה

משכנתא

פנסיה

רוטנברג עו"ד גירושין 

צור קשר

ספורט ובריאות

פנסיה

יזמות

עסקים קטנים

RSS

טכנולוגיה

ייעוץ מס

משכנתאות

פורקס

       
       

חדשות כלכלה, עסקים , שוק ההון, משכנתא אקונומיסט.

דרונט בניית אתרים
© כל הזכויות שמורות לפורטל כלכלה, עסקים אקונומיסט בע"מ.