כלכלה, עסקים- פורטל אקונומיסט
 
 
 
 
 
 
פנסיה, ביטוח, בריאות

המשבר הכלכלי מחריף בצורה קיצונית את מצבם של החולים הסיעודיים

24/03/2009

הצמדת התגמולים בפוליסות הסיעוד למדד רווחי ההשקעות של חברות הביטוח עלול להקטין בכ-30% את התגמולים להם זכאים החולים הסיעודיים מחברות הביטוח.

בחלק ניכר מכלל פוליסות הביטוח הסיעודי, מוצמדים תגמולי הסיעודי החודשיים אותם אמורים לקבל החולים הסיעודיים מחברות הביטוח לתשואת ההשקעות של חברות הביטוח – תשואה אשר נפגעה בצורה קשה בשנה החולפת. בשל עובדה זו התגמולים לחולים הסיעודיים עתידים להתכווץ בקרוב ב-20% עד 30% בממוצע, ורמת הטיפול והתנאים הצנועים להם הם זוכים כיום עלולים להתדרדר לסף הזנחה.

בפוליסות הסיעוד של הראל "גולדן קר" וכלל "אחריות לעתיד" צמודים סכומי הביטוח למדד המחירים לצרכן.

הוצאות הטיפול בחולה סיעודי עומדות כיום על 8 אלפים עד 10 אלפים ₪ בחודש  - בעוד התגמול שחברות הביטוח מעבירות למשפחות עומד בממוצע על 3000 ₪ עד 5000 ₪ לחודש בלבד. קצבה זו עומדת כאמור להתכווץ, ולהחריף עוד יותר את מצבן הכלכלי של המשפחות המטפלות בחולים סיעודיים, ובחולים עצמם.

כבר לפני כשנתיים התריעתי שהצמדת סכומי הביטוח בפוליסות הסיעודיות למדד רווחי ההשקעות של חברות הביטוח היא הרת אסון, ועלולה ליצור בעיה קשה לציבור החלש ביותר במדינת ישראל – ציבור החולים הסיעודיים, במקרה של משבר כלכלי.

באותם ימים של אופוריה בורסאית ורווחי עתק של חברות הביטוח, דברי נפלו כנראה על אוזניים ערלות ולא זכו להתייחסות.

אך המשבר הכלכלי הפוגע קשות במשק העולמי לא פסח גם על חברות הביטוח, וכתוצאה מכך עלולים החולים הסיעודיים, הנחשבים לאחד מהמגזרים החלשים ביותר במדינה, לסבול מהתדרדרות חמורה בתנאי הטיפול בהם.

כולנו מדברים על כספי הפנסיה שנפגעו ועל קרנות ההשתלמות וקופות הגמל שערכן נשחק, אולם מעטים מודעים למצבם הקשה של החולים הסיעודיים ובני משפחותיהם, אשר אמורים לממן טיפולים, מטפלים זרים, תרופות ועזרים מיוחדים, להם נדרש כל חולה סיעודי כמעט.

קצבה קטנה ומצטמקת

הפיצוי הממוצע אשר משולם על ידי חברות הביטוח הפרטיות עבור פוליסה סיעודית עומד כיום על כ-5,000 ₪ בחודש, ולאילו אשר מקבלים תגמולי סיעוד במסגרת הביטוחים המשלימים על 2500 ₪ בממוצע.

עלות הסיעוד לחולה סיעודי ששוהה בביתו נעה היום בין 5,000 ל – 8,000 ₪ לחודש בתנאי מחייה צנועים ביותר. עלות הסיעוד לחולה סיעודי שנדרש לשהות במוסד סיעודי לא נופלת כיום מ- 10,000 ₪.

ההפסדים הגדולים של חברות הביטוח בעקבות המשבר הכלכלי הנוכחי הביאו לכך שסכומי הפיצוי לחולים סיעודיים, המצומקים בלאו הכי, יקטנו, ובסדרי גודל משמעותיים, לעיתים אף 30% ומעלה.

כאמור, בחלק ניכר מפוליסות הסיעוד המשווקות כיום ע"י חברות הביטוח  סכומי הסיעוד צמודים למדד רווחי ההשקעות. מבין ארבעת המבטחים הגדולים בענף, רק בפוליסת הסיעוד של חברת הראל "גולדן קר", ובפוליסת הסיעוד של חברת כלל "אחריות לעתיד" הוצמדו סכומי הפיצוי המשולמים לחולה הסיעודי למדד המחירים לצרכן, והמבוטחים בה ימשיכו לקבל את הפיצוי הכספי שלהם ללא שינוי.

יתר הקשישים והחולים הסיעודיים חסרי הישע צפויים לעמוד מול בעיה קיומית של ממש, ורבים מהם לא יוכלו לממן את שכרה של המטפלת הזרה או את התשלומים לאשפוז במוסד הסיעודי. 

טוב יעשה המפקח על הביטוח אם יחייב את חברות הביטוח להצמיד את סכומי הביטוח בפוליסות הסיעודיות למדד המחירים לצרכן ולא למדד רווחי ההשקעות שלהן. ישנו גיל ומצבים בריאותיים בחיים, שהביטחון והשקט הנפשי חשובים הרבה יותר מרדיפה מתמשכת אחר רווחים ותשואות.

הכותב הנו מומחה לניהול סיכוני בריאות ולביטוח רפואי, משמש כיועץ לאיגוד סוכני הביטוח בישראל ומלמד באוניברסיטת ת"א.

הדפסשלח לחברהוסף תגובה  הדלק בהZרקור

אודות אקונומיסט

חדשות כלכלה

פורומים כלכלה

מאמרים כלכלה

לינקים נבחרים

מי אנחנו

כלכלה

הנהלת חשבונות

כלכלת משפחה

לימודי שוק ההון

חברי המערכת

שוק ההון

שירותי מחשוב

כלכלה

מחשבונים

פרסמו אצלנו

נדל"ן

דיני מקרקעין

שוק ההון

מידע פיננסי

תקנון האתר

פרסום ומדיה

משכנתא

פנסיה

רוטנברג עו"ד גירושין 

צור קשר

ספורט ובריאות

פנסיה

יזמות

עסקים קטנים

RSS

טכנולוגיה

ייעוץ מס

משכנתאות

פורקס

       
       

חדשות כלכלה, עסקים , שוק ההון, משכנתא אקונומיסט.

דרונט בניית אתרים
© כל הזכויות שמורות לפורטל כלכלה, עסקים אקונומיסט בע"מ.